2025年12月16日 星期二

第十一集|縱橫軸皮連線

 第十一集|縱橫軸皮連線

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要解開肩帶,除了前面所說的鎖骨對稱,斜方肌鬆開以外,還有兩條很重要的肌肉,就是胸大肌三角肌,而這就是縱橫軸皮連線主要想處理的。






操作時病人手臂要處在
上肢正位的姿勢。上肢正位,主要是還原上肢被下臂屈肌拉歪而錯亂的結構網絡。而關鍵的骨頭在於手腕處的尺橈關節舟狀骨

在尺橈關節中,「尺骨的橈側」指的是尺骨靠近橈骨的一面,而「橈骨的尺側」則是橈骨靠近尺骨的一面






不算外傷,在一般情況使用下,橈骨下端都會略旋前,主要的引導力量是對掌拇肌撓側屈腕肌,因此所謂的「上肢正位」,就要將被這兩股力量拉歪的結構還原,做為治療的起點。 上肢正位在操作時,常有三種姿勢。一種是伸直手臂,一種是屈肘,另外一種是由在非慣用手的「對側牽拉」。 伸直手臂的上肢正位,是將病人手臂上抬、外展,與身體平行,關鍵在五指張開,下面四指與橈骨、尺骨平行,並且將手肘窩翻轉朝向身體前方,這時鷹嘴要完整卡入鷹嘴溝,而且下臂屈肌肌腱要平整。



五指張開,四指平行尺橈骨,已經將下方被拉歪旋轉的網絡轉正不少,而將肘窩翻轉成朝身體前方,使屈肌肌腱平整,則是將手臂中段的結構網絡轉正。在這個姿勢下,可以觸摸到前後張力一致的
三角肌,肋骨排列整齊,附著在該側胸廓的肌肉鬆解平順(脊椎側彎的例外)。

所以這個姿勢是還原結構的起點,也是找出沒有辦法依著這個姿勢一起動的肌肉、肌腱、關節。因而同時是檢查和治療的重要手段。
屈肘的上肢正位,姿勢是彎曲手肘,手臂平放大腿,手掌朝上,操作主要是壓住舟狀骨,並且在手腕上對齊尺橈骨。操作的方式有點像「尺橈骨骨連線」,頂住橈骨頭的辦法。只是頂的位置不太一樣。目的是將略為旋轉的橈骨頭,轉正,從新跟尺骨對位。 伸直手臂的上肢正位,主要是為了對位胸前結構網絡和鬆開上段肋骨,而屈肘的上肢正位,則是為了將手臂的結構網絡,對上背後系統,並連上整個縱軸,所以操作中常常是病人坐著旋轉椅,縱橫軸一起動。
至於從對側牽拉的上肢正位,則是用在非慣用手。當慣用手處理好之後,再牽拉非慣用手。調整好的慣用手,同側的胸廓也會歸位。這時牽拉牽拉對側的手。坐在旋轉椅的病人,由於軸線的旋轉,兩側的胸廓會對稱。 被牽拉的手,要處在上肢正位,這時的上肢正位,要將大拇指旋後(拉開對掌拇肌),壓著舟狀骨,使其陷入橈骨和大姆指掌骨的弧裡。由於手臂的末端結構網絡對位,同側胸廓也對位,牽拉之下,整個上肢的結構網絡也就自然歸位。 這是我橫軸針法設計的理念,同時也是手法操作時,平衡兩隻手臂、貫串整個橫軸,和還原胸廓時常用的姿勢。


屈肌,又稱內旋肌,指全身上下可以幫助關節彎曲的肌肉。如腹肌收縮可以使腹部彎曲;小腿後方的腓腸肌,收縮時可使膝蓋彎曲、腳掌向下伸展。當然人體也有負責支撐、維持挺直的肌肉。

一般來說,伸肌的肌力會較屈肌強,但是現代人大多缺乏運動,長時間久坐並且通常上半身屈前工作、讀書,導致屈肌可能較伸肌強壯,如此一來,容易因肌力不均產生拉傷運動傷害或是痠痛不適。若有以上情形則平日應多走動,運動前也應做好充足的暖身。

伸肌(Muscles of Extension),又稱外旋肌。人體肌肉中,在收縮時可以使關節保持挺直、伸展的肌肉即稱為伸肌。

相對於使關節彎曲的屈肌,伸肌的肌力稍大,兩種肌肉通常一前一後相對,例如大腿的伸肌股四頭肌便位於前側,屈肌則位於後側。一般人在站立時會運用到大腿上的伸肌,所以此處有較強的肌力,但後方的屈肌卻時常被忽略,也因此容易產生拉傷或扭傷等急性運動傷害

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